ЗОВИРАКС

Противовирусные средства

Aciclovir (Ацикловир)

Аналоги:
Ацикловир
Ацикловир белупо
Ацикловир гексал
Ацикловир-акрихин
Валвир
Валтрекс
Вальцит
Вацирекс
Веро-рибавирин
Виразол
Виролекс
Герперакс
Зовиракс
Ребетол
Рибавирин
Рибавирин медуна
Рибавирин-био
Рибавирин-сз
Рибамидил
Рибапег
Фамвир
Цимевен

ПОКАЗАНИЯ КПРИМЕНЕНИЮ

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусомпростого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальныйгерпес; Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простогогерпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, упациентов с иммунодефицитом; Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса; Лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, споздними стадиями ВИЧ-инфекции (число клеток CD4+ менее 200/мм упациентов со СПИД или тяжелыми проявлениями СПИД-ассоциированногокомплекса) и пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.Исследования доказали, что сочетанная терапия препаратом Зовиракс иантиретровирусными средствами (главным образом, зидовудин внутрь)значительно снижает смертность у пациентов с поздними стадиями СПИД ипациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Зовиракс противопоказан в случае повышенной чувствительности кацикловиру иливалацикловиру.Зовиракс следует применять с осторожностью при дегидратации ипочечнойнедостаточности.Зовиракс в таблетированной лекарственной форме не применяется удетей в возрастемладше 3 лет.

ПРИМЕНЕНИЕПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

БеременностьАнализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявилувеличения .числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.Однако, - следует соблюдать , осторожность при назначении препаратаЗовираксженщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу дляматери ивозможный риск для плода.ЛактацияПосле приема препарата Зовиракс внутрь в дозе 200 мг 5 раз в суткиацикловир определялся в грудном молоке в концентрации, составляющей от60 до 410 % плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудноммолоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получатьацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует соблюдатьосторожность при назначении препарата Зовиракс кормящим женщинам.

СПОСОБПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Таблетки Зовиракс можно принимать во время еды, поскольку прием пищине нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следуетзапивать полным стаканом воды.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванныхвирусом простого герпесаДля лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемаядозапрепарата Зовиракс составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа, заисключениемпериода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но можетбыть продленпри тяжелых первичных инфекциях.В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантациикостногомозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препаратаЗовиракс дляприема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновенияинфекции; прирецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периодеили припоявлении первых элементов сыпи.Профилактика рецидивов инфекций,вызванных вирусом простого герпесаДля профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпесаупациентов с нормальным иммунным статусом, рекомендуемая доза препаратаЗовиракс составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 разав сутки(каждые 12 часов).В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препаратаЗовиракс200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12часов).У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приемесуммарной суточной дозы 800 мг.Лечение препаратом Зовиракс следует периодически прерывать на 6-12месяцев длявыявления возможных изменений течения заболевания.Профилактика инфекций, вызываемыхвирусом простого герпеса, у пациентов симмунодефицитом:Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, упациентов симмунодефицитом рекомендуемая доза препарата Зовиракс составляет 200 мг4 раза всутки (каждые 6 часов).В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантациикостногомозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препаратаЗовиракс дляприема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.Продолжительностьпрофилактического курса терапии определяется длительностью периода,когдасуществует риск инфицирования.Лечение ветряной оспы иопоясывающего герпеса:Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая дозапрепаратаЗовиракс составляет 800 мг 5 раз в сутки; препарат принимают, каждые 4часа, заисключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции, таккак в этомслучае лечение более эффективно.Лечение пациентов с выраженнымиммунодефицитом:Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая дозапрепарата Зовиракс составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, передназначениемпрепарата Зовиракс для приема внутрь обычно рекомендуется проводитькурсвнутривенной терапии препаратом Зовиракс в течение 1 месяца.При проведении клинических исследований максимальнаяпродолжительность курсалечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 месяцев(с 1-го по7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клиническойкартинойВИЧ-инфекции курс лечения препаратом Зовиракс составлял 12 месяцев,однако естьоснования полагать, что более продолжительные курсы терапии могут бытьэффективны у таких пациентов.

Дети в возрасте от 3 лет и старше

Лечение и профилактика инфекций,вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом инормальным иммунным статусом: от 3 лет и старше - такие же дозы,как для взрослых;Лечение ветряной оспыстарше 6 лет - 800 мг 4 раза в сутки; от 3 до 6 лет - 400 мг 4 раза в сутки;Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (ноне более 800мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простогогерпеса, ио лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателямииммунитетаотсутствуют.Лечение пациентов детскоговозраста с выраженным иммунодефицитомСогласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детейстарше 3лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозыпрепаратаЗовиракс, как для лечения взрослых с иммунодефицитом (т.е. 800 мг 4раза в суткикаждые 6 часов).

Пациенты пожилого возраста

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организмепараллельно со снижением клиренса креатинина.Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количествожидкости на фоне приема высоких доз препарата Зовиракс внутрь, припочечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозыпрепарата Зовиракс.

Пациенты с почечной недостаточностью

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Зовиракспациентамс почечной недостаточностью.У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь врекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемыхвирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата доконцентраций,превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов свыраженнойпочечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозупрепаратаЗовиракс рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12часов).При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также прилечении пациентовс выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы препарата Зовиракссоставляют:тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее10 мл/мин) 800мг 2 раза в сутки каждые 12 часов; умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина10-25 мл/мин) 800 мг3 раза в сутки каждые 8 часов.

ПОБОЧНОЕДЕЙСТВИЕ

Использована следующая классификация нежелательных реакций взависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто(>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко(>1/10,000, <1/1000), очень редко (<1/10,000).Со стороны кроветворения и лимфатической системы:Очень редко: Анемия, лейкопения, тромбоцитопенияСо стороны иммунной системы:Редко: АнафилаксияСо стороны нервно-психического статуса:Часто: Головная боль, головокруженияОчень редко: Возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия,дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги,сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффектынаблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличиидругих провоцирующих факторов, были, в основном, обратимыми.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки исредостения:Редко: ОдышкаСо стороны желудочно-кишечного тракта:Часто: Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.Со стороны печени и желчевыводящих путей:Редко: Обратимое увеличение билирубина и печеночных ферментов вкрови.Очень редко: Гепатит, желтуха.Со стороны кожи и подкожной клетчатки:Часто: Зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация.Иногда: Крапивница, быстрое диффузное выпадение волосПоскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеванияхи при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемомацикловира не установлена.Редко: Ангионевротический отекОчень редко: Токсический эпидермальный некролиз, мультиформнаяэкссудативная эритема Со стороны мочевыделительной системы:Редко: Увеличение уровня мочевины и креатинина в кровиОчень редко: Острая почечная недостаточность, почечная коликаПочечная колика может быть связана с почечной недостаточностью.Другие:Часто: Утомляемость, лихорадка.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

СимптомыАцикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прислучайных однократных приемах ацикловира внутрь в дозах до 20 гтоксическиеэффекты не зарегистрированы. При повторных приемах доз, превышающихрекомендованные, внутрь в течение нескольких дней, отмечались нарушениясостороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологические(головнаяболь и спутанность сознания).Иногда могут наблюдаться одышка, диарея, нарушение функции почек,возбуждение,спутанность сознания, галлюцинации, судорожные припадки, кома.ЛечениеПациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с цельювыявлениявозможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма спомощьюгемодиализа, поэтому гемодиализ может быть применен при развитиисимптомовинтоксикации.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕС ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Никаких клинически значимых взаимодействий при применении препаратаЗовиракс не отмечалось.Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активнойканальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могутповышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин,будучи ингибиторами микросомального окисления, увеличивают показательAUC (площадь под кривой "концентрация в плазме - время") ацикловира,снижают его почечный клиренс и повышают плазменную концентрацию.Отмечалось увеличение показателя AUC для ацикловира и неактивногометаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося втрансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов.Однако, коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазонатерапевтических доз ацикловира.

ОСОБЫЕУКАЗАНИЯ

Состояние гидратации: Пациенты, принимающие высокие дозы препаратаЗовираксвнутрь, должны получать достаточное количество жидкости.Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью:Пациенты этой группы находятся в группе повышенного риска развитияпобочныхэффектов со стороны нервной системы (обычно такие реакции обратимы вответ наотмену препарата), соответственно, должны находиться под пристальныммедицинским наблюдением.Передача инфекции: Необходимо информировать пациентов о возможностипередачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также ослучаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способностьуправлять автомобилемНет данных.Источник информации: инструкция по применению
*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

На сайте aptechkin не размещена информация об удаленной продажи в розницу. Также сайт не имеет информации о покупке и доставке товара дистанционным способом. Здесь невозможна передача лекарств, препаратов с наркотическими свойствами и психотропных лекарств, отдаленным способом. Сайт в свою очередь вмещает в себя информацию только о лекарствах, которые предоставляют организации с действительной лицензией на то, чтобы иметь возможность вести фармацевтическую деятельность. Цены, которые вы можете увидеть на сайте, подаются только для справки. Для более детальной информации, звоните по номерам телефонов аптек. Там вас проконсультируют и по поводу наличия того или иного товара, и по цене.