Противовирусные средства Код АТХ: J05ABАнатомо-терапевтическо-химическая классификация — международная система классификации лекарственных средств.
Международное наименование (МНН):Международное непатентованное наименование (МНН) — уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)
Aciclovir (Ацикловир)Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства.
Наличие в аптеках Москвы Наличие в аптеках Санкт-Петербурга Наличие в аптеках Новосибирска Наличие в аптеках Екатеринбурга Наличие в аптеках Нижнего Новгорода Наличие в аптеках Казани Наличие в аптеках Челябинска Наличие в аптеках Омска Наличие в аптеках Самары Наличие в аптеках Ростова-на-Дону Наличие в аптеках Уфы Наличие в аптеках Красноярска Наличие в аптеках Перми Наличие в аптеках Воронежа Наличие в аптеках Волгограда Зовиракс - отзывы Зовиракс отзывы врачей Аналоги: Ацикловир Ацикловир белупо Ацикловир гексал Ацикловир-акрихин Валвир Валтрекс Вальцит Вацирекс Веро-рибавирин Виразол Виролекс Герперакс Зовиракс Ребетол Рибавирин Рибавирин медуна Рибавирин-био Рибавирин-сз Рибамидил Рибапег Фамвир Цимевен |
ПОКАЗАНИЯ КПРИМЕНЕНИЮЛечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусомпростого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальныйгерпес; Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простогогерпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, упациентов с иммунодефицитом; Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса; Лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, споздними стадиями ВИЧ-инфекции (число клеток CD4+ менее 200/мм упациентов со СПИД или тяжелыми проявлениями СПИД-ассоциированногокомплекса) и пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.Исследования доказали, что сочетанная терапия препаратом Зовиракс иантиретровирусными средствами (главным образом, зидовудин внутрь)значительно снижает смертность у пациентов с поздними стадиями СПИД ипациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯЗовиракс противопоказан в случае повышенной чувствительности кацикловиру иливалацикловиру.Зовиракс следует применять с осторожностью при дегидратации ипочечнойнедостаточности.Зовиракс в таблетированной лекарственной форме не применяется удетей в возрастемладше 3 лет.ПРИМЕНЕНИЕПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИБеременностьАнализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявилувеличения .числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.Однако, - следует соблюдать , осторожность при назначении препаратаЗовираксженщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу дляматери ивозможный риск для плода.ЛактацияПосле приема препарата Зовиракс внутрь в дозе 200 мг 5 раз в суткиацикловир определялся в грудном молоке в концентрации, составляющей от60 до 410 % плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудноммолоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получатьацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует соблюдатьосторожность при назначении препарата Зовиракс кормящим женщинам.СПОСОБПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫТаблетки Зовиракс можно принимать во время еды, поскольку прием пищине нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следуетзапивать полным стаканом воды.ВзрослыеЛечение инфекций, вызванныхвирусом простого герпесаДля лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемаядозапрепарата Зовиракс составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа, заисключениемпериода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но можетбыть продленпри тяжелых первичных инфекциях.В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантациикостногомозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препаратаЗовиракс дляприема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновенияинфекции; прирецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периодеили припоявлении первых элементов сыпи.Профилактика рецидивов инфекций,вызванных вирусом простого герпесаДля профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпесаупациентов с нормальным иммунным статусом, рекомендуемая доза препаратаЗовиракс составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 разав сутки(каждые 12 часов).В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препаратаЗовиракс200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12часов).У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приемесуммарной суточной дозы 800 мг.Лечение препаратом Зовиракс следует периодически прерывать на 6-12месяцев длявыявления возможных изменений течения заболевания.Профилактика инфекций, вызываемыхвирусом простого герпеса, у пациентов симмунодефицитом:Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, упациентов симмунодефицитом рекомендуемая доза препарата Зовиракс составляет 200 мг4 раза всутки (каждые 6 часов).В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантациикостногомозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препаратаЗовиракс дляприема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.Продолжительностьпрофилактического курса терапии определяется длительностью периода,когдасуществует риск инфицирования.Лечение ветряной оспы иопоясывающего герпеса:Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая дозапрепаратаЗовиракс составляет 800 мг 5 раз в сутки; препарат принимают, каждые 4часа, заисключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции, таккак в этомслучае лечение более эффективно.Лечение пациентов с выраженнымиммунодефицитом:Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая дозапрепарата Зовиракс составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, передназначениемпрепарата Зовиракс для приема внутрь обычно рекомендуется проводитькурсвнутривенной терапии препаратом Зовиракс в течение 1 месяца.При проведении клинических исследований максимальнаяпродолжительность курсалечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 месяцев(с 1-го по7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клиническойкартинойВИЧ-инфекции курс лечения препаратом Зовиракс составлял 12 месяцев,однако естьоснования полагать, что более продолжительные курсы терапии могут бытьэффективны у таких пациентов.Дети в возрасте от 3 лет и старшеЛечение и профилактика инфекций,вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом инормальным иммунным статусом: от 3 лет и старше - такие же дозы,как для взрослых;Лечение ветряной оспыстарше 6 лет - 800 мг 4 раза в сутки; от 3 до 6 лет - 400 мг 4 раза в сутки;Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (ноне более 800мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простогогерпеса, ио лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателямииммунитетаотсутствуют.Лечение пациентов детскоговозраста с выраженным иммунодефицитомСогласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детейстарше 3лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозыпрепаратаЗовиракс, как для лечения взрослых с иммунодефицитом (т.е. 800 мг 4раза в суткикаждые 6 часов).Пациенты пожилого возрастаВ пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организмепараллельно со снижением клиренса креатинина.Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количествожидкости на фоне приема высоких доз препарата Зовиракс внутрь, припочечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозыпрепарата Зовиракс.Пациенты с почечной недостаточностьюНеобходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Зовиракспациентамс почечной недостаточностью.У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь врекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемыхвирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата доконцентраций,превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов свыраженнойпочечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозупрепаратаЗовиракс рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12часов).При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также прилечении пациентовс выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы препарата Зовиракссоставляют:тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее10 мл/мин) 800мг 2 раза в сутки каждые 12 часов; умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина10-25 мл/мин) 800 мг3 раза в сутки каждые 8 часов.ПОБОЧНОЕДЕЙСТВИЕИспользована следующая классификация нежелательных реакций взависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто(>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко(>1/10,000, <1/1000), очень редко (<1/10,000).Со стороны кроветворения и лимфатической системы:Очень редко: Анемия, лейкопения, тромбоцитопенияСо стороны иммунной системы:Редко: АнафилаксияСо стороны нервно-психического статуса:Часто: Головная боль, головокруженияОчень редко: Возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия,дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги,сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффектынаблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличиидругих провоцирующих факторов, были, в основном, обратимыми.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки исредостения:Редко: ОдышкаСо стороны желудочно-кишечного тракта:Часто: Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.Со стороны печени и желчевыводящих путей:Редко: Обратимое увеличение билирубина и печеночных ферментов вкрови.Очень редко: Гепатит, желтуха.Со стороны кожи и подкожной клетчатки:Часто: Зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация.Иногда: Крапивница, быстрое диффузное выпадение волосПоскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеванияхи при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемомацикловира не установлена.Редко: Ангионевротический отекОчень редко: Токсический эпидермальный некролиз, мультиформнаяэкссудативная эритема Со стороны мочевыделительной системы:Редко: Увеличение уровня мочевины и креатинина в кровиОчень редко: Острая почечная недостаточность, почечная коликаПочечная колика может быть связана с почечной недостаточностью.Другие:Часто: Утомляемость, лихорадка.ПЕРЕДОЗИРОВКАСимптомыАцикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прислучайных однократных приемах ацикловира внутрь в дозах до 20 гтоксическиеэффекты не зарегистрированы. При повторных приемах доз, превышающихрекомендованные, внутрь в течение нескольких дней, отмечались нарушениясостороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологические(головнаяболь и спутанность сознания).Иногда могут наблюдаться одышка, диарея, нарушение функции почек,возбуждение,спутанность сознания, галлюцинации, судорожные припадки, кома.ЛечениеПациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с цельювыявлениявозможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма спомощьюгемодиализа, поэтому гемодиализ может быть применен при развитиисимптомовинтоксикации.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕС ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИНикаких клинически значимых взаимодействий при применении препаратаЗовиракс не отмечалось.Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активнойканальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могутповышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин,будучи ингибиторами микросомального окисления, увеличивают показательAUC (площадь под кривой "концентрация в плазме - время") ацикловира,снижают его почечный клиренс и повышают плазменную концентрацию.Отмечалось увеличение показателя AUC для ацикловира и неактивногометаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося втрансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов.Однако, коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазонатерапевтических доз ацикловира.ОСОБЫЕУКАЗАНИЯСостояние гидратации: Пациенты, принимающие высокие дозы препаратаЗовираксвнутрь, должны получать достаточное количество жидкости.Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью:Пациенты этой группы находятся в группе повышенного риска развитияпобочныхэффектов со стороны нервной системы (обычно такие реакции обратимы вответ наотмену препарата), соответственно, должны находиться под пристальныммедицинским наблюдением.Передача инфекции: Необходимо информировать пациентов о возможностипередачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также ослучаях бессимптомного вирусоносительства.Влияние на способностьуправлять автомобилемНет данных.Источник информации: инструкция по применению*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников |