ЛАЦИПИЛ

Сердечно-сосудистые средства
Код АТХ: C08CAАнатомо-терапевтическо-химическая классификация — международная система классификации лекарственных средств.

Международное наименование (МНН):Международное непатентованное наименование (МНН) — уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)
Lacidipine (Лацидипин)

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства.



Наличие в аптеках Москвы
Наличие в аптеках Санкт-Петербурга
Наличие в аптеках Новосибирска
Наличие в аптеках Екатеринбурга
Наличие в аптеках Нижнего Новгорода
Наличие в аптеках Казани
Наличие в аптеках Челябинска
Наличие в аптеках Омска
Наличие в аптеках Самары
Наличие в аптеках Ростова-на-Дону
Наличие в аптеках Уфы
Наличие в аптеках Красноярска
Наличие в аптеках Перми
Наличие в аптеках Воронежа
Наличие в аптеках Волгограда

Лаципил - отзывы
Лаципил отзывы врачей

Аналоги:
Адалат
Адалат сл
Акридипин
Амловас
Амлодипин
Амлодипин сандоз
Амлодипин-биоком
Амлокард сановель
Амлонг
Амлотоп
Аронар
Веро-амлодипин
Веро-нифедипин
Депин-е
Дилцерен
Занидип-рекордати
Калчек
Кальцигард
Кальцигард ретард
Кардилопин
Кордафен
Кордафлекс
Кордафлекс рд
Корди кор
Кордипин
Кордипин xl
Кордипин ретард
Коринфар
Коринфар ретард
Коринфар уно
Лаципил
Леркамен 10
Леркамен 20
Ломир
Немотан
Никардия
Никардия сд ретард
Нимотоп
Нифегексал
Нифедикап
Нифедипин
Нифедипин-мик
Нифедипин-н.с.
Нифедипин-фаркос
Нифедипин-фпо
Нифекард хл
Нифелат
Норваск
Нормодипин
Омелар кардио
Осмо-адалат
Плендил
Стамло м
Тенокс
Фелодип
Фелодипин-сз
Фенамон
Фенигидин
Эскорди кор

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов III поколения из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов. Основные эффекты Лаципила - расширение периферических артериол, уменьшение ОПСС, понижение АД. Отличается особыми физико-химическими свойствами и в частности очень высокой липофильностью. Лацидипин особенным образом взаимодействует с дигидропиридиновыми рецепторами, которые связаны с медленными кальциевыми каналами в мембране гладкомышечных клеток и кардиомиоцитов. Благодаря своей высокой липофильности лацидипин в значительных количествах накапливается в глубоких слоях клеточной мембраны и, медленно высвобождаясь из внутримембранных депо, на протяжении длительного времени взаимодействует с дигидропиридиновыми рецепторами. Поэтому лацидипин тормозит функцию медленных кальциевых каналов в течение более 24 ч, несмотря на то, что его T1/2 из плазмы крови составляет около 8 ч. Лацидипин отличается высокой вазоселективностью. Он в 70-80 раз более избирателен в отношении гладкой мускулатуры артерий, чем гладкой мускулатуры толстой кишки и мочевого пузыря. Кардиоселективное действие лацидипина выражено незначительно.
Антигипертензивный эффект Лаципила проявляется после нескольких дней терапии и постепенно нарастает. Для полного проявления антигипертензивного действия препарата требуется не менее 3-4 недель. По данным суточного мониторирования АД, лацидипин равномерно снижает АД в течение 24 ч и эффективно предотвращает подъем АД в ранние утренние часы. Как известно, для объективной оценки длительности и равномерности антигипертензивного действия лекарственных препаратов в последние годы используют отношение остаточного эффекта (ОЭ) к наибольшему эффекту (НЭ). Считается, что величина отношения ОЭ/НЭ для антигипертензивных препаратов должна быть не менее 50% (или 0.5). Средние значения отношения ОЭ/НЭ у лацидипина (в дозе 2-6 мг/сут) составляют 78-89% для систолического АД и 79-94% для диастолического АД. Благоприятное влияние лацидипина на барорецепторный рефлекс имеет важное клиническое значение при лечении артериальной гипертензии у пожилых больных, у которых нередко встречается гипоперфузия головного мозга в связи с развитием ортостатической гипотензии. Специальные исследования показали, что Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через AV узел. У здоровых добровольцев, у больных, а также в доклинических исследованиях Лаципил не вызывал угнетения сократимости миокарда. Экспериментальные данные показали, что лацидипин способен оказывать противоатеросклеротическое действие у человека, возможно за счет своего антиоксидантного действия или антагонизма с эндотелином.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь лацидипин быстро, но в незначительной степени абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%. Сmax достигается через 30-150 мин. Распределение Связывание лацидипина с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизм Лацидипин подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Метаболизируется в печени с образованием 4 основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов. Выведение При достижении равновесного состояния средняя величина T1/2 лацидипина составляет 13-19 ч. Примерно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, остальная часть дозы - в виде метаболитов с мочой.

Показания

   – артериальная гипертензия в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Режим дозирования

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз/сут. При дальнейшем подборе дозы следует учитывать тяжесть течения заболевания и индивидуальную реакцию пациента. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг/сут и далее - до 6 мг/сут после истечения времени, которое требуется для достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы. Лечение Лаципилом можно проводить в течение длительного времени. Лаципил следует принимать в одно и то же время дня, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно развитие эффектов, связанных с расширением периферических сосудов, в т.ч. головная боль, приливы, отеки, головокружение, сердцебиение (эти эффекты обычно носят преходящий характер и, как правило, исчезают при продолжении приема Лаципила в прежней дозе); редко - обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения (что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ИБС). Со стороны пищеварительной системы: редко - функциональные расстройства желудка, тошнота, гиперплазия десен; очень редко - обратимое повышение уровня ЩФ. Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия. Дерматологические реакции: редко - кожные высыпания, сопровождающиеся эритемой и зудом. Прочие: редко - общая слабость.

Противопоказания

   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Лаципила при беременности не проведено. Следует иметь в виду, что Лаципил может вызвать расслабление миометрия во время родов. Применение Лаципила при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. В экспериментальных исследованиях показано, что лацидипин не оказывает тератогенного действия и не нарушает рост плода. У животных лацидипин или его метаболиты, вероятно, выделяются с грудным молоком.

Особые указания

Учитывая возможность влияния блокаторов кальциевых каналов на активность синоатриального и атриовентрикулярного узлов, Лаципил необходимо с осторожностью применять у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма. Лацидипин (как и другие блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина) следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT. Также лацидипин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно принимают препараты, способные вызывать удлинение интервала QT, такие как антиаритмические препараты I и III классов, трициклические антидепрессанты, некоторые нейролептики, антибиотики (эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (терфенадин). Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с низкими значениями сердечного выброса, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы Лаципила не требуется. С осторожностью применяют Лаципил у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным. Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется. Лаципил не нарушает толерантность к глюкозе, не снижает эффективность противодиабетической терапии. Как и другие препараты дигидропиридинового ряда Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность. Использование в педиатрии Клинические данные о применении Лаципила в педиатрии отсутствуют. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии Лаципила на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.

Передозировка

В медицинской литературе не описано случаев передозировки Лаципила.
Симптомы: по-видимому, наиболее вероятны артериальная гипотензия и тахикардия (связанные с длительным расширением периферических сосудов). Теоретически Лаципил способен вызвать брадикардию и замедление AV проводимости. Лечение: специфического антидота Лаципила не существует. Рекомендуется принимать стандартные меры для мониторинга функциональной активности миокарда и проводить соответствующую поддерживающую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Лаципила и других антигипертензивных препаратов, например диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может вызывать аддитивный гипотензивный эффект. Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина. При одновременном применении Лаципила с дигоксином, толбутамидом и варфарином специфического взаимодействия не выявлено. Как было показано в клинических исследованиях, у пациентов с трансплантированной почкой, которые получали циклоспорин, Лаципил устраняет снижение почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации, обусловленное приемом циклоспорина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года. Таблетки необходимо защищать от действия света и извлекать из упаковки только непосредственно перед приемом. В тех случаях, когда пациент принимает половину таблетки, содержащей 4 мг Лаципила, оставшуюся половину следует хранить в оригинальной упаковке из фольги и использовать в течение 48 ч. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников




На сайте aptechkin не размещена информация об удаленной продажи в розницу. Также сайт не имеет информации о покупке и доставке товара дистанционным способом. Здесь невозможна передача лекарств, препаратов с наркотическими свойствами и психотропных лекарств, отдаленным способом. Сайт в свою очередь вмещает в себя информацию только о лекарствах, которые предоставляют организации с действительной лицензией на то, чтобы иметь возможность вести фармацевтическую деятельность. Цены, которые вы можете увидеть на сайте, подаются только для справки. Для более детальной информации, звоните по номерам телефонов аптек. Там вас проконсультируют и по поводу наличия того или иного товара, и по цене.

Рейтинг@Mail.ru