|
Средства, действующие на ЦНС Код АТХ: N04BCАнатомо-терапевтическо-химическая классификация — международная система классификации лекарственных средств.
Международное наименование (МНН):Международное непатентованное наименование (МНН) — уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)
Pramipexole (Прамипексол)ЖНВЛПЖизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства.
Наличие в аптеках Москвы Наличие в аптеках Санкт-Петербурга Наличие в аптеках Новосибирска Наличие в аптеках Екатеринбурга Наличие в аптеках Нижнего Новгорода Наличие в аптеках Казани Наличие в аптеках Челябинска Наличие в аптеках Омска Наличие в аптеках Самары Наличие в аптеках Ростова-на-Дону Наличие в аптеках Уфы Наличие в аптеках Красноярска Наличие в аптеках Перми Наличие в аптеках Воронежа Наличие в аптеках Волгограда Прамипексол-тева - отзывы Прамипексол-тева отзывы врачей Аналоги: Мирапекс Мирапекс пд Прамипексол-тева Проноран Реквип модутаб Рольприна ср |
Фармакологическое действиеПротивопаркинсоническое средство, агонист допаминовых рецепторов. Полагают, что механизм действия связан со способностью прамипексола стимулировать допаминовые рецепторы в полосатом теле. Это подтверждается влиянием на уровень импульсации в нейронах полосатого тела за счет активации допаминовых рецепторов в полосатом теле и черном веществе.Нельзя исключить, что прамипексол ингибирует секрецию пролактина у человекаФармакокинетикаПосле приема внутрь прамипексол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается примерно через 2 ч. Абсолютная биодоступность прамипексола превышает 90%. Пища не влияет на степень абсорбции прамипексола, хотя время достижения Cmax в плазме увеличивается примерно на 1 ч при приеме препарата во время еды.Css достигается через 2 дня от начала приема прамипексола. Широко распределяется в организме, Vd составляет около 500 л (коэффициент вариации - 20%). Связывание с белками плазмы - около 15%. Прамипексол накапливается в эритроцитах, что подтверждается соотношением концентрации в эритроцитах к концентрации в плазме, равным 2.T1/2 составляет 8 ч у молодых здоровых добровольцев и около 12 ч у пожилых добровольцев.Прамипексол выводится преимущественно почками; в моче определяется 90% введенной дозы практически полностью в неизмененном виде. Внепочечные пути выведения могут играть некоторую роль в элиминации прамипексола, хотя в плазме и моче не было обнаружено его метаболитов. Почечный клиренс прамипексола составляет примерно 400 мл/мин (коэффициент вариации - 25%), что примерно в 3 раза выше, чем скорость клубочковой фильтрации. Прамипексол, таким образом, секретируется почечными канальцами, возможно через систему транспорта органических катионов.Клиренс прамипексола примерно на 30% ниже у женщин, чем у мужчин, но это различие в значительной степени может быть обусловлено различием в массе тела. Отсутствует различие в значениях T1/2 у мужчин и женщин.C возрастом клиренс прамипексола снижается, при этом у пожилых лиц (в возрасте 65 лет и старше) T1/2 увеличивается примерно на 40% (с 8.5 ч до 12 ч), а общий клиренс прамипексола снижается на 30% по сравнению с молодыми, здоровыми добровольцами (в возрасте менее 40 лет).У пациентов с болезнью Паркинсона клиренс прамипексола может снижаться до 30% по сравнению со здоровыми пожилыми испытуемыми. Причиной этого различия, по-видимому, является снижение функции почек у больных с болезнью Паркинсона.Фармакокинетика прамипексола у пациентов с недостаточностью функции печени не изучена. Поскольку примерно 90% выделяемой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, можно ожидать, что нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на выведение прамипексола.При тяжелых нарушениях функции почек (КК около 20 мл/мин) клиренс прамипексола снижается примерно на 75%, при умеренных нарушениях функции почек (КК примерно 40 мл/мин) - на 60%, по сравнению со здоровыми испытуемыми. У таких больных рекомендуется применять препарат в более низкой начальной и поддерживающей дозах. Клиренс прамипексола крайне низок у больных, находящихся на гемодиализе, поскольку при диализе выводятся незначительные количества прамипексола.Фармакокинетика прамипексола у детей не изучена.Побочные действияСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, дискинезии, галлюцинации; в отдельных случаях - бессонница. При быстром снижении дозы прамипексола, а также при резкой отмене возможно развитие ЗНС.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор.Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях в начале лечения - артериальная гипотензия (особенно при постепенном увеличении дозы в течение слишком короткого времени).Отпускается по рецептуОсобые условияС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. У пациентов с КК менее 15 мл/мин опыт применения прамипексола недостаточен.Безопасность и эффективность применения прамипексола у детей не установлена.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмам В период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности.ПоказанияЛечение болезни Паркинсона (в виде монотерапии и в комбинации с леводопойПротивопоказанияПовышенная чувствительность к прамипексолуЛекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с лекарственными средствами, которые выводятся катионной транспортной системой почек, возможно повышение концентрации прамипексола в плазме крови.При одновременном применении с леводопой возможно развитие дискинезии; с циметидином - уменьшение клиренса прамипексола и увеличение его концентрации в плазме крови.*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников |